Tecnico medico di emergenza nel deserto

Il tecnico medico di emergenza di Wilderness ( WEMT ) è un tecnico medico di emergenza che è meglio attrezzato rispetto agli operatori sanitari autorizzati, che in genere funzionano quasi esclusivamente in ambienti urbani, per stabilizzare, valutare, trattare e proteggere meglio i pazienti in ambienti remoti e austeri fino a cure mediche definitive è raggiunto. Nonostante il termine, la formazione WEMT è disponibile e orientata non solo all'EMT, ma anche al paramedico, all'infermiera preospedaliera, all'infermiera registrata, all'assistente medico e al medico. Dopotutto, senza una comprensione dell'attrezzatura, delle capacità e delle conoscenze applicabili necessarie per funzionare al meglio negli ambienti selvaggi, compresa una comprensione fondamentale delle problematiche mediche correlate più comunemente affrontate, anche un fornitore avanzato può spesso diventare poco più di un primo soccorritore quando chiamato in tale emergenza. La formazione e la certificazione WEMT sono simili nell'ambito del supporto avanzato per la vita selvaggia (WALS) o altri corsi per fornitori avanzati come AWLS (supporto avanzato per la vita selvaggia), WUMP (aggiornamento della natura selvaggia per professionisti medici), WMPP (medicina delle aree selvagge per professionista), e RMAP (medicina remota per fornitori avanzati). A differenza della formazione più convenzionale della medicina d'emergenza, la medicina d'emergenza nella natura selvaggia pone una maggiore enfasi sull'assistenza ai pazienti a lungo termine nel backcountry dove l'assistenza ospedaliera convenzionale può essere lontana molte ore, anche giorni, da raggiungere.

Alcuni dei principali fornitori di formazione EMT sulle aree selvagge negli Stati Uniti includono Stonehearth Open Learning Opportunities (SOLO, la più antica scuola di medicina delle aree selvagge al mondo), True North Wilderness Survival School, Wilderness Medicine Institute presso (National Outdoor Leadership School ), Wilderness Medical Associates (WMA), Aerie Backcountry Medicine, Center for Wilderness Safety e Remote Medical Training.

Storia

Verso la fine del XIX secolo, organizzazioni di volontariato come St. John Ambulance iniziarono a insegnare i principi del pronto soccorso nei siti minerari e nei pressi di grandi centri ferroviari. All'alba del 20 ° secolo, altre organizzazioni come i Boy Scout e la Croce Rossa americana iniziarono a insegnare i primi soccorsi ai laici. Nel corso degli anni, queste organizzazioni hanno formato centinaia di migliaia di persone sugli elementi di assistenza fino a quando non è stato possibile organizzare l'assistenza definitiva. La formazione in questi corsi ha presupposto che l'assistenza definitiva fosse nelle vicinanze e potesse essere erogata rapidamente. Alla fine si è realizzato che questa formazione, sebbene preziosa, doveva essere integrata e / o rivista per far fronte al tempo prolungato e alle risorse limitate inerenti quando si verifica una crisi medica in un ambiente selvaggio. Negli anni '50 organizzazioni come The Mountaineers iniziarono a sviluppare programmi di formazione che rispondessero a queste esigenze speciali. Nel 1966, il governo degli Stati Uniti, attraverso il National Traffic and Motor Vehicle Safety Act, ha affidato al Dipartimento dei trasporti (DOT) la responsabilità di creare un sistema nazionale di servizi medici di emergenza (EMS). Da questo programma è nato il curriculum standardizzato per la posizione di tecnico medico di emergenza (EMT). Il primo corso EMT sulle terre selvagge è stato insegnato nel 1976 per aiutare gli EMT in Colorado ad adattare le loro abilità e conoscenze quando lavorano con squadre di ricerca e salvataggio. Nel 1977 organizzazioni come Stonehearth Open Learning Opportunities (SOLO) offrivano ai loro istruttori una formazione specializzata in pronto soccorso. Nel frattempo il programma DOT EMS ha riconosciuto la necessità di sviluppare un addestramento standardizzato per i "primi soccorritori" come camionisti, poliziotti e vigili del fuoco che potrebbero prestare assistenza durante la parte iniziale del "periodo d'oro" fino all'arrivo di un'ambulanza con un EMT.

Formazione

L'addestramento WEMT non è standardizzato e varia a seconda dello stato e della scuola, ma in genere comporta circa 50 ore di formazione in medicina del deserto oltre alla formazione EMT tradizionale. La maggior parte delle scuole consente anche ad altri operatori sanitari, come RN, MD o paramedici, di ottenere la certificazione di natura selvaggia, ma il curriculum è lo stesso, lo standard di cura e la portata della pratica possono variare. Spesso uno studente dovrà percorrere lunghe distanze per frequentare un corso WEMT e, di conseguenza, la maggior parte dei corsi WEMT prevede lezioni da 8 a 10 ore al giorno per una o più settimane (a seconda che lo studente sia già un EMT).

C'è una forte attenzione nel rendere gli aiuti con mezzi improvvisati (ad esempio, usando un ramo e una corda per steccare un'estremità ferita piuttosto che usare dispositivi di steccatura disponibili in commercio). Nelle aree selvagge è improbabile che siano disponibili le attrezzature specializzate trovate in un'ambulanza, quindi l'attenzione è focalizzata sull'uso solo di ciò che è a portata di mano nella valutazione e nella cura di un paziente. C'è anche una maggiore attenzione alle cure a lungo termine, poiché un WEMT potrebbe dover stare con un paziente per molte ore, mentre la maggior parte degli EMT urbani è con ogni paziente per non più di un'ora al massimo.

Fornire assistenza in natura può essere un compito scoraggiante, dal momento che l'ora d'oro è generalmente fuori discussione, e potrebbe essere necessario trattare o stabilizzare un paziente critico per ore fino all'arrivo dell'aiuto o è possibile ottenere loro le cure di cui hanno bisogno. La medicina di backcountry parla spesso del giorno d'oro: le possibilità di sopravvivenza di un paziente per lesioni gravi diminuiscono drasticamente circa 24 ore senza cure ospedaliere.

Il primo soccorritore della WEMT e della natura selvaggia può eseguire interventi più avanzati, come fornire ai pazienti farmaci prescritti al di fuori dell'ambito di un EMT urbano o primo soccorritore con direzione medica off-line. Alcuni di questi farmaci includono quelli per il dolore, la febbre e le infezioni a seconda di quali ordini permanenti ha il WEMT o il WFR.

Ai WEMT sono inoltre consentiti alcuni atti al di fuori del campo di applicazione delle EMT urbane, come l'interruzione della RCP dopo che tutti gli sforzi sono stati esauriti, le riduzioni della dislocazione e l'esclusione delle lesioni spinali. I corsi EMT di Wilderness sono disponibili in Irlanda e nel Regno Unito ma non sono riconosciuti dai rispettivi organi di governo per l'assistenza preospedaliera.