biologia
Plesso ipogastrico superiore
Il plesso ipogastrico superiore (nei testi più antichi, il plesso ipogastrico o il nervo presacrale ) è un plesso di nervi situato sui corpi vertebrali anteriori alla biforcazione dell'aorta addominale.
Struttura
Dal plesso, le fibre simpatiche vengono trasportate nel bacino come due tronchi principali - i nervi ipogastrici destro e sinistro - ciascuno che giace medialmente all'arteria iliaca interna e ai suoi rami. I nervi ipogastrici destro e sinistro continuano come plesso ipogastrico inferiore; questi nervi ipogastrici inviano fibre simpatiche ai plessi ovarici e ureteri, che hanno origine nei plessi simpatici aortici renali e addominali. Il plesso ipogastrico superiore riceve contributi dai due nervi splancnici lombari inferiori (L3-L4), che sono rami dei gangli a catena. Contengono anche fibre parasimpatiche che derivano dal nervo splancnico pelvico (S2-S4) e ascendono dal plesso ipogastrico inferiore; è più normale che queste fibre parasimpatiche ascendano al lato sinistro del plesso ipogastrico superiore e attraversino i rami dei rami sigmoideo e sinistro della colica sinistra, poiché questi rami parasimpatici sono distribuiti lungo i rami dell'arteria mesenterica inferiore.
Significato clinico
La neurectomia presacrale è una procedura laparoscopica in cui viene eliminato il plesso ipogastrico superiore, in modo che il percorso del dolore venga interrotto dalla colonna vertebrale. Questa procedura viene eseguita per gestire il dolore pelvico cronico quando la terapia medica conservativa fallisce.
