Plasma congelato entro 24 ore
Il plasma congelato entro 24 ore dalla flebotomia , comunemente chiamato FP24 , PF ‑ 24 o nomi simili, è un prodotto del plasma sanguigno umano congelato usato nel medicinale trasfusionale. Si differenzia dal plasma fresco congelato (FFP) in quanto viene congelato entro 24 ore dalla raccolta del sangue, mentre FFP viene congelato entro 8 ore. La frase "FFP" è talvolta usata per riferirsi a qualsiasi prodotto di plasma sanguigno congelato destinato alla trasfusione.
PF24 è immagazzinato, scongelato e infuso con le stesse procedure utilizzate per FFP. Sebbene tecnicamente sia un prodotto diverso, la maggior parte degli operatori sanitari continua a fare riferimento a FFP quando il componente effettivo è PF24.
Storia
La produzione di PF24 è iniziata in risposta a un aumento dei casi segnalati di danno polmonare acuto correlato alle trasfusioni o TRALI. Il meccanismo proposto di TRALI coinvolge anticorpi dei componenti del sangue del donatore (principalmente plasma) che sono diretti contro gli antigeni dei leucociti umani (HLA). Questi anticorpi sono più numerosi nelle donne in gravidanza più di una volta. Pertanto, è stata proposta la rimozione di queste donne dal pool di donatori per il plasma congelato come soluzione al problema TRALI (il plasma delle donne poteva ancora essere utilizzato per la produzione di altri componenti, incluso il crioprecipitato). Tuttavia, rimuovere circa la metà del pool di donatori non era un'alternativa praticabile, data la crescente necessità di trasfusioni di plasma.
L'approccio PF24 è stato introdotto per la prima volta nel Regno Unito a partire dal 2004 e negli Stati Uniti a partire dal 2007. L'uso di PF24 è stato accompagnato da una diminuzione dell'incidenza di TRALI, una riduzione di circa il 50% nei casi segnalati. Non sono stati condotti studi a lungo termine sull'efficacia di PF24 nella trasfusione di massa.
Questo non affronta la questione del rischio derivante dal plasma in altri componenti, in particolare le piastrine per aferesi. La rimozione di donne multiparose da questo pool di donatori limitato causerebbe probabilmente una carenza troppo grande di piastrine, con conseguente più morti (a causa di emorragia) di quanto si veda a causa di TRALI dopo l'infusione di piastrine.
PF24 ha circa il 70% dell'attività del fattore di coagulazione del sangue di FFP. Dato che in genere esiste una sovrabbondanza di fattori di coagulazione nel plasma normale, la riduzione osservata in PF24 non è ritenuta clinicamente significativa.
Produzione
Gran parte dell'afflusso di sangue da donatore viene ottenuto in occasione di eventi "remoti" di donazione di sangue, come impulsi di sangue in università, eventi della comunità, ecc., Piuttosto che in centri di donazione dedicati. Il tempo necessario per il trasporto e la lavorazione spesso impedisce la produzione di FFP in tali casi; cioè il plasma non può essere separato e congelato entro 8 ore dalla raccolta. Tuttavia, il sangue del donatore (maschio) può essere separato in globuli rossi e plasma imballati entro 24 ore (e di solito meno).
