medicina
Mortalità perinatale
La mortalità perinatale ( PNM ) si riferisce alla morte di un feto o di un neonato ed è la base per calcolare il tasso di mortalità perinatale. Esistono variazioni nella definizione precisa della mortalità perinatale, in particolare per quanto riguarda la questione dell'inclusione o dell'esclusione delle fatalità precoci del feto e della tarda neonatalità. L'Organizzazione mondiale della sanità definisce la mortalità perinatale come il "numero di nati morti e morti nella prima settimana di vita per 1.000 nascite totali, il periodo perinatale inizia a 28 settimane completate (196 giorni) di gestazione e termina sette giorni completi dopo la nascita", ma sono state utilizzate altre definizioni.
La cifra relativa al Regno Unito è di circa l'8 per 1.000 e varia notevolmente in base alla classe sociale con i tassi più alti osservati nelle donne asiatiche. A livello globale, si stima che 2,6 milioni di neonati siano morti nel 2013 prima del primo mese di età, rispetto ai 4,5 milioni del 1990.
Le cause
La nascita pretermine è la causa più comune di mortalità perinatale, causando quasi il 30% delle morti neonatali. La sindrome da distress respiratorio infantile, a sua volta, è la principale causa di morte nei neonati pretermine, che colpisce circa l'1% dei neonati. I difetti alla nascita causano circa il 21 percento della morte neonatale.
Mortalità fetale
La mortalità fetale si riferisce ai nati morti o alla morte fetale. Comprende la morte di un feto dopo 20 settimane di gestazione o 500 grammi. In alcune definizioni della mortalità fetale precoce della PNM (gestazione della settimana 20-27) non è inclusa, e la PNM può includere solo morte fetale tardiva e morte neonatale. La morte fetale può anche essere suddivisa in morte prima del travaglio, morte prenatale (antepartum) e morte durante il travaglio, morte intranatale (intrapartum).
Mortalità neonatale
La mortalità neonatale si riferisce alla morte di un bambino nato in vita entro i primi 28 giorni di vita. La mortalità neonatale precoce si riferisce alla morte di un bambino nato in vita entro i primi sette giorni di vita, mentre la mortalità neonatale tardiva si riferisce alla morte dopo 7 giorni fino a prima di 28 giorni. Alcune definizioni di PNM includono solo la mortalità neonatale precoce. La mortalità neonatale è influenzata dalla qualità delle cure ospedaliere per il neonato. La mortalità neonatale e la mortalità post-neonatale (che coprono i restanti 11 mesi del primo anno di vita) si riflettono nel tasso di mortalità infantile.
Tasso di mortalità perinatale
| I dieci paesi principali con i più alti tassi di mortalità perinatale - 2012 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Rango | Nazione | PNMR | Rango | Nazione | PNMR |
| 1 | Pakistan | 40,7 | 6 | afghanistan | 29,0 |
| 2 | Niger | 32.7 | 7 | Bangladesh | 28.9 |
| 3 | Sierra Leone | 30.8 | 8 | Repubblica del Congo | 28.3 |
| 4 | Somalia | 29.7 | 9 | Lesoto | 27.5 |
| 5 | Guinea-Bissau | 29.4 | 10 | angola | 27.4 |
| Secondo il rapporto "Save the Children" del 2014 per i nati morti intrapartum e morti neonatali il primo giorno di nascita (per 1.000 nascite totali) | |||||
Il PNMR si riferisce al numero di decessi perinatali per 1.000 nascite totali. Di solito è segnalato su base annuale. È un indicatore importante per valutare la qualità della prestazione di assistenza sanitaria. Il confronto tra tassi diversi può essere ostacolato da definizioni, pregiudizi di registrazione e differenze nei rischi sottostanti delle popolazioni.
I PNMR variano ampiamente e possono essere inferiori a 10 per alcuni paesi sviluppati e oltre 10 volte superiori nei paesi in via di sviluppo. L'OMS non ha pubblicato dati contemporanei.
