Ostetricia e Ginecologia

Ostetricia e ginecologia (inglese britannico) o ostetricia e ginecologia (inglese americano) è la specialità medica che comprende le due sottospecialità di ostetricia (che copre gravidanza, parto e periodo postpartum) e ginecologia (che copre la salute del sistema riproduttivo femminile - vagina , utero, ovaie e seno). È comunemente abbreviato come OB-GYN o OB / GYN in inglese americano e come obs e gynae o O&G in inglese britannico.

I programmi di formazione post-laurea per entrambi i campi sono generalmente combinati, preparando l'ostetrico-ginecologo praticante ad essere esperto sia nella cura della salute degli organi riproduttivi femminili sia nella gestione della gravidanza, sebbene molti medici continuino a sviluppare interessi di sottospecialità in un campo o altro.

Istruzione e formazione (residenza)

stati Uniti

Dopo aver completato la scuola di medicina, si deve completare un programma di residenza di quattro anni per essere ammessi a sedere per le commissioni.

Per la partita ERAS del 2017, ci saranno 238 programmi partecipanti che accettano candidati.

Complessivamente, questo aggiunge fino a 11-14 anni di istruzione ed esperienza pratica. I primi 7-9 anni sono formazione medica generale.

I professionisti esperti di OB-GYN possono richiedere certificazioni in aree sub specialistiche, compresa la medicina materna e fetale. Vedi Fellowship (medicina).

Regno Unito

I candidati OB-GYN devono prima completare la scuola di medicina e ottenere un MBBS o una certificazione equivalente. Questa porzione richiede in genere 5 anni. Successivamente, sono idonei per la registrazione provvisoria con il Consiglio medico generale.

Quindi devono completare una formazione di due anni sulla fondazione. Al termine del primo anno di formazione, i tirocinanti possono ottenere la registrazione completa presso il Consiglio medico generale. Dopo che la formazione della fondazione è completa, i candidati sostengono l'esame MCROG parte 1 amministrato dal Royal College of Ostetrici e Ginecologi. Ci sono altri 5 anni di formazione dopo questo, e altri due esami (parte 2 e parte 3 esami MCROG) che aggiungono fino a un massimo di 7 anni nella formazione, anche se alcuni tirocinanti potrebbero impiegare più tempo.

subspecialties

Esempi di formazione sulla sottospecialità disponibili per i medici negli Stati Uniti sono:

Medicina materno-fetale: una sottospecialità ostetrica, a volte indicata come perinatologia, che si concentra sulla gestione medica e chirurgica delle gravidanze ad alto rischio e sulla chirurgia del feto con l'obiettivo di ridurre la morbilità e la mortalità.
Endocrinologia riproduttiva e infertilità: una sottospecialità che si concentra sulle cause biologiche e sul trattamento interventistico dell'infertilità
Oncologia ginecologica: sottospecialità ginecologica focalizzata sul trattamento medico e chirurgico delle donne con tumori degli organi riproduttivi
Medicina pelvica femminile e chirurgia ricostruttiva: sottospecialità ginecologica focalizzata sulla diagnosi e sul trattamento chirurgico delle donne con incontinenza urinaria e prolasso degli organi pelvici. Talvolta indicato dai laici come "urologia femminile"
Chirurgia laparoscopica avanzata
Pianificazione familiare: sottospecialità ginecologica che offre formazione sulla contraccezione e l'interruzione della gravidanza (aborto)
Ginecologia pediatrica e adolescenziale
Ginecologia della menopausa e geriatrica

Di questi, solo i primi quattro sono veramente riconosciuti sotto-specialità dall'Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) e dall'American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Le altre sottospecialità sono riconosciute come concentrazioni informali di pratica. Per essere riconosciuto come sottospecialista certificato dal Board dell'American Board of Obstetrics and Gynecology o dall'American Osteopathic Board of Obstetrics and Gynecology, un professionista deve aver completato una residenza accreditata ACGME o AOA e aver ottenuto un Certificato di Qualifiche Aggiunte (CAQ) che richiede un esame standardizzato aggiuntivo.

Inoltre, i medici di altre specialità possono essere formati in Advanced Life Support in Obstetrics (ALSO), una breve certificazione che li equipaggia per gestire meglio le situazioni emergenti di OB / GYN.

Procedure comuni

Esistono molte procedure che possono essere fornite alle persone dagli OB / GYN. Alcune procedure possono includere:

Colposcopia: uno screening Pap test. Se i risultati di uno screening di Pap test di routine tornano come anomali, potrebbe essere necessario questo esame più approfondito della cervice e dei tessuti vaginali.
Procedura di escissione elettrochirurgica ad anello (LEEP): una procedura per rimuovere rapidamente il tessuto vaginale anormale all'interno della cervice. Durante il processo verranno somministrati un anestetico locale e una soluzione per migliorare visivamente i punti di rimozione. Puoi provare uno scarico acquoso, rosato, uno scarico brunastro e lievi crampi.
Biopsia endometriale: una procedura che raccoglie un campione di tessuto dal rivestimento dell'endometrio dell'utero. Il campione sarà testato e controllato al microscopio per cellule anomale o indicatori di cancro.
Inserzione IUD: un dispositivo intrauterino è a forma di T e viene inserito nell'utero attraverso la cervice. È un contraccettivo reversibile che potrebbe essere fatto in uno studio medico.
Nexplanon: è circa un impianto di 4 cm che va nell'avambraccio superiore. Questo impianto rilascia ormoni anticoncezionali nel corpo e può durare fino a 3 anni. Questo tipo di controllo delle nascite ha un tasso di successo del 99% per la prevenzione della gravidanza.
Dilatazione e curettage (D&C): una procedura ambulatoriale per aprire (dilatare) la cervice per raccogliere campioni di tessuto endometriale con una curetta. Un D&C può anche essere fatto per rimuovere un feto che non è stato passato in modo naturale dopo un aborto spontaneo o per indurre un aborto.
Legatura delle tube: un intervento chirurgico per chiudere le tube di Falloppio per la prevenzione della gravidanza. È anche noto come "legare i tubi".
Cistectomia ovarica: la rimozione di una cisti che ha un aspetto solido, più grande di 3 pollici di diametro, ha la possibilità di diventare cancerosa o provoca un dolore costante. La cisti può essere rimossa senza rimuovere un'ovaia. Le donne che non assumono il controllo delle nascite producono piccole cisti ogni due mesi ma possono scomparire da sole.

Stipendio

Si prevede che la domanda nazionale di assistenza sanitaria delle donne crescerà del 6% entro il 2020. La maggior parte (81%) dei servizi relativi all'obyn gin sarà rivolta alle donne in età riproduttiva (18-44 anni). Si prevede che la crescita della domanda sia più alta negli Stati con la maggiore crescita della popolazione (Texas, Florida), dove l'offerta è attualmente non adeguata (Stati Uniti occidentali) e tra le donne ispaniche. Questo aumento della domanda entro il 2020 si tradurrà in un'esigenza di medici o medici non medici, che è clinicamente equivalente a 2.090 ginocchia a tempo pieno. Lo stipendio di un ostetrico varia a seconda del paese o dello stato. Negli Stati Uniti, a partire dal 2017, lo stipendio medio è di $ 222.400 - $ 315.277.