Spray nasale

Gli spray nasali vengono utilizzati per somministrare farmaci localmente nelle cavità nasali o sistemicamente. Sono usati localmente per condizioni come la congestione nasale e la rinite allergica. In alcune situazioni, la via di somministrazione nasale è preferita per la terapia sistemica perché fornisce un'alternativa piacevole all'iniezione o alle pillole. Le sostanze possono essere assimilate in modo estremamente rapido e direttamente attraverso il naso. Esistono molti farmaci come spray nasali per la somministrazione sistemica (ad es. Trattamenti per dolore, emicrania, osteoporosi e nausea). Altre applicazioni includono la terapia ormonale sostitutiva, il trattamento del morbo di Alzheimer e il morbo di Parkinson. Gli spray nasali sono visti come un modo più efficiente di trasportare farmaci con un potenziale utilizzo nell'attraversamento della barriera emato-encefalica.

Antistaminico

Gli antistaminici agiscono competendo per i siti dei recettori per bloccare la funzione dell'istamina, riducendo così l'effetto infiammatorio. Gli spray nasali antistaminici includono:

Azelastine hydrocholoride
Levocabastina cloridrato
Olopatadine hydrochloride

corticosteroidi

Gli spray nasali corticosteroidi possono essere utilizzati per alleviare i sintomi di sinusite, febbre da fieno, rinite allergica e rinite non allergica (perenne). Possono ridurre l'infiammazione e la produzione di istamina nei passaggi nasali e hanno dimostrato di alleviare congestione nasale, naso che cola, prurito al naso e starnuti. Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, nausea e sanguinamenti del naso. Gli spray nasali corticosteroidi includono:

Beclometasone dipropionato
budesonide
ciclesonide
flunisolide
Fluticasone furoato
Propionato di fluticasone
Mometasone
Triamcinolone acetonide

Immunizzazione

Il vaccino contro l'influenza è disponibile sotto forma di spray nasale come il vaccino contro l'influenza attenuato vivo (LAIV).

Antinfiammatorio non steroideo

Ketorolac tromethamin è il primo e unico spray nasale FANS che rappresenta un'efficace alternativa non narcotica per i pazienti che necessitano di alleviare il dolore a livello di oppioidi.

salino

Gli spray salini sono in genere non medicinali. Viene erogata una nebbia di soluzione salina contenente cloruro di sodio per aiutare a idratare le narici secche o irritate. Questa è una forma di irrigazione nasale. Possono anche alleviare la congestione nasale e rimuovere sostanze irritanti presenti nell'aria come pollini e polvere, fornendo così sollievo dalle allergie sinusali.

Sono disponibili tre tipi di preparazioni spray nasali di cloruro di sodio tra cui ipertonico (cloruro di sodio al 3% o acqua di mare), isotonico (cloruro di sodio allo 0,9%) e ipotonico (cloruro di sodio allo 0,65%). Le soluzioni isotoniche hanno la stessa concentrazione di sale del corpo umano, mentre le soluzioni ipertoniche hanno un contenuto di sale più elevato e le soluzioni ipotoniche hanno un contenuto di sale più basso. Gli spray nasali isotonici salini sono comunemente usati nei neonati e nei bambini per lavare via il muco spesso dal naso in caso di rinite allergica. Le soluzioni ipertoniche possono essere più utili per assorbire l'umidità dalla mucosa e alleviare la congestione nasale.

Sono anche disponibili spray nasali naturali che includono complessi chimici derivati da fonti vegetali come zenzero, capsaicina e olio dell'albero del tè. Non ci sono tuttavia prove verificate da prova che abbiano un effetto misurabile sui sintomi.

Decongestionante topico

Gli spray nasali decongestionanti sono disponibili da banco in molti paesi. Lavorano per aprire molto rapidamente i passaggi nasali restringendo i vasi sanguigni nella mucosa del naso. L'uso prolungato di questi tipi di spray può danneggiare le delicate mucose del naso. Ciò provoca un aumento dell'infiammazione, un effetto noto come rinite medicamentosa o effetto rimbalzo. Gli spray nasali decongestionanti sono consigliati solo per un uso a breve termine, preferibilmente da 5 a 7 giorni al massimo. Alcuni medici consigliano di usarli al massimo 3 giorni. Un recente studio clinico ha dimostrato che uno spray nasale a base di corticosteroidi può essere utile per invertire questa condizione. I decongestionanti nasali topici includono:

ossimetazolina
fenilefrina
xylometazoline

Combinazione

L'uso combinato di due farmaci come preparazione spray nasale è stato spesso prescritto dai medici.

Elenco di spray nasali combinati:

Azelastina insieme a fluticasone propionato (nomi commerciali tra cui Dymista)
Xylometazoline insieme ad acido cromoglicico