Sistema antigene MNS

Il sistema antigene MNS è un sistema di gruppi sanguigni umani basato su due geni (glicoforina A e glicoforina B) sul cromosoma 4. Attualmente ci sono 46 antigeni nel sistema, ma i cinque più importanti sono chiamati M, N, S, s, e U.

Il sistema può essere pensato come due gruppi separati: gli antigeni M e N sono in una posizione sull'ECM e S, se U sono in una posizione strettamente correlata. I due gruppi sono molto vicini tra loro sul cromosoma 4 e sono ereditati come aplotipo.

Il gruppo sanguigno MN

Il gruppo sanguigno MN nell'uomo è sotto il controllo di una coppia di alleli dominanti, LM e LN. La maggior parte delle persone nella popolazione Inuit sono M / M, mentre questo genotipo è raro tra gli aborigeni. In realtà, tendono a possedere il genotipo opposto (N / N).

Il sistema del gruppo sanguigno MN è sotto il controllo di un locus autosomico trovato sul cromosoma 4, con due alleli designati LM e LN. Il gruppo sanguigno è dovuto a una glicoproteina presente sulla superficie dei globuli rossi, che si comporta come un antigene nativo. L'espressione fenotipica in questo locus è codominante perché un individuo può esibire una o entrambe le sostanze antigeniche. Le frequenze dei due alleli variano ampiamente tra le popolazioni umane.

I globuli rossi M + e N + sono comuni (75% della popolazione) e le cellule M + N + sono il genotipo più comune (50% della popolazione). Questi antigeni sono stati una scoperta iniziale e sono alcuni dei più antichi antigeni del sangue conosciuti dopo il sistema ABO. Sono stati descritti per la prima volta da Karl Landsteiner e Philip Levine nel 1927. Gli anticorpi anti-M e anti-N sono di solito IgM e raramente sono associati a reazioni trasfusionali.

L'anti-N è talvolta osservato nei pazienti in dialisi a causa di reazioni crociate con la formaldeide residua causata dalla sterilizzazione dell'attrezzatura. Questo di solito è irrilevante per la trasfusione poiché questa variante dell'anticorpo non reagisce alla temperatura corporea.

I gruppi U e S: una panoramica

L'antigene S è relativamente comune (~ 55% della popolazione) e l'antigene S è molto comune (~ 89% della popolazione). Anti-S e anti-s possono causare reazioni trasfusionali emolitiche e malattie emolitiche del neonato.

L'antigene U è un antigene ad alta incidenza, presente in oltre il 99,9% della popolazione. Inizialmente la U era l'abbreviazione di "Universal", anche se non è così. I globuli rossi negativi possono essere trovati in persone di origine africana. Questa mutazione nella struttura della superficie dei globuli rossi rende anche i globuli rossi S- e s-. L'anti-U è stata associata sia alle reazioni trasfusionali emolitiche sia alla malattia emolitica del neonato.

Altri antigeni MNS

Gli altri 41 antigeni identificati nel gruppo MNS sono bassa incidenza, come He (0,8% della popolazione) o alta incidenza, come ENa (> 99,9% della popolazione).

Glicoproteine ​​e geni MNS

Gli antigeni del sistema MNS si trovano su una delle due glicoproteine: glicoforina A (GPA, CD235A) e glicoforina B (GPB, CD235B). Ogni glicoproteina attraversa la membrana una volta e ha un dominio N-terminale esterno (variabile in lunghezza da 44 aminoacidi per GPB a 72 aminoacidi in lunghezza per GPA) e un dominio citosolico C-terminale (GPB, 8 aminoacidi in lunghezza ; GPA, 36 aminoacidi di lunghezza).

Anticorpi MNS

• Gli anticorpi MNS mostrano il dosaggio (reagiscono più forte contro le cellule omozigoti vs eterozigoti per l'antigene in questione).
• Gli anticorpi anti-M e anti-N sono anticorpi di classe IgM che reagiscono a freddo in natura.
• Anti-M e anti-N sono generalmente clinicamente insignificanti.
• Gli anticorpi anti-S, anti-s e anti-U vengono acquisiti in seguito all'esposizione (tramite gravidanza o trasfusione passata con emoderivati) e sono anticorpi di classe IgG a reazione calda.
• Anti-S, anti-s e anti-U sono generalmente clinicamente significativi.