mitoxantrone

Mitoxantrone (INN, BAN, USAN; noto anche come Mitozantrone in Australia; nome commerciale Novantrone ) è un agente antineoplastico antracenedione.

usi

Mitoxantrone è usato per trattare alcuni tipi di tumore, principalmente carcinoma mammario metastatico, leucemia mieloide acuta e linfoma non Hodgkin. Migliora il tasso di sopravvivenza dei bambini affetti da recidiva di leucemia linfoblastica acuta.

La combinazione di mitoxantrone e prednisone è approvata come trattamento di seconda linea per il carcinoma prostatico refrattario all'ormone metastatico. Fino a poco tempo fa questa combinazione era la prima linea di trattamento; tuttavia, una combinazione di docetaxel e prednisone migliora i tassi di sopravvivenza e allunga il periodo libero da malattia.

Mitoxantrone è anche usato per trattare la sclerosi multipla (SM), in particolare il sottoinsieme della malattia nota come SM secondaria progressiva. In assenza di una cura, mitoxantrone è efficace nel rallentare la progressione della sclerosi multipla progressiva secondaria e nell'estensione del tempo tra le recidive sia nella SM remittente recidivante che nella SM recidivante progressiva.

Effetti collaterali

Il mitoxantrone, come con altri farmaci della sua categoria, può causare reazioni avverse di varia gravità, tra cui nausea, vomito, perdita di capelli, danni cardiaci e immunosoppressione, possibilmente con insorgenza ritardata. La cardiomiopatia è un effetto particolarmente preoccupante in quanto irreversibile; pertanto si raccomanda un monitoraggio regolare con ecocardiogrammi o scansioni MUGA per i pazienti.

A causa del rischio di cardiomiopatia, mitoxantrone ha un limite alla dose cumulativa di vita (basata sulla superficie corporea) nei pazienti con SM.

Meccanismo di azione

Mitoxantrone è un inibitore della topoisomerasi di tipo II; interrompe la sintesi del DNA e la riparazione del DNA sia nelle cellule sane che in quelle tumorali mediante intercalazione tra basi di DNA. È anche classificato come antibiotico.