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Nostalgia

Nostalgia

La nostalgia di casa è l'angoscia causata dall'essere lontani da casa. Il suo segno distintivo cognitivo è il pensiero preoccupante di oggetti domestici e di attaccamento. I malati di solito riportano una combinazione di sintomi depressivi e ansiosi, comportamento ritirato e difficoltà a concentrarsi su argomenti non correlati a casa.

Nella sua forma lieve, la nostalgia di casa stimola lo sviluppo delle capacità di coping e motiva comportamenti di attaccamento sani, come il rinnovo del contatto con i propri cari. In effetti, quasi tutte le persone mancano qualcosa della casa quando sono assenti, rendendo la nostalgia di casa un'esperienza quasi universale. Tuttavia, l'intensa nostalgia di casa può essere dolorosa e debilitante.

Riferimenti storici

La nostalgia di casa è un fenomeno antico, menzionato in entrambi i libri dell'Esodo e del Salmo dell'Antico Testamento 137: 1 ("Sui fiumi di Babilonia, lì ci sedemmo, sì, piangemmo, quando ricordammo Sion") così come l' Odissea di Omero , la cui scena iniziale vede Atena che litiga con Zeus per portare a casa Ulisse perché ha nostalgia di casa ("... brama sua moglie e il suo ritorno a casa ..."). Il medico greco Ippocrate (circa 460–377 a.C.) credeva che la nostalgia di casa - detta anche "heimveh" (antica parola tedesca per "Heimweh") o una "reazione nostalgica" - fosse causata da un eccesso di bile nera nel sangue. Nella storia recente la nostalgia di casa viene menzionata per la prima volta specificamente con gli svizzeri che si trovano all'estero in Europa ("Heimweh") per un periodo di tempo più lungo in un documento risalente al 1691. Un fenomeno normale tra i molti mercenari svizzeri comuni che servono in diversi paesi e molti sovrani in tutta Europa a quel tempo. Non era raro che restassero molti anni lontano da casa e, se abbastanza fortunati, tornano a casa se ancora vivi. Si pensava che questo fenomeno in quel momento colpisse solo gli svizzeri fino a quando non fu rivisto, probabilmente causato da grandi flussi migratori in Europa che suggerivano gli stessi sintomi e quindi la nostalgia di casa si fece strada nella letteratura medica generale tedesca nel 19 ° secolo. Storie contemporanee americane, come la nostalgia di Susan J. Matt : una storia americana descrivono eloquentemente le esperienze di nostalgia di casa in coloni, immigrati, cercatori d'oro, soldati, esploratori e altri che trascorrono del tempo lontano da casa. Prima intesa come una lesione cerebrale, la nostalgia di casa è ora nota per essere una forma di psicopatologia normativa che riflette la forza dell'attaccamento di una persona alla casa, alla cultura nativa e ai propri cari, nonché la loro capacità di regolare le proprie emozioni e adattarsi alle novità. La ricerca interculturale, con popolazioni diverse come rifugiati e studenti del collegio, suggerisce un considerevole accordo sulla definizione di nostalgia di casa. Ulteriori prospettive storiche sulla nostalgia di casa e sull'attaccamento al luogo si trovano nei libri di van Tilburg & Vingerhoets, Matt e Williams.

Diagnosi ed epidemiologia

Considerando che il disturbo d'ansia da separazione è caratterizzato da "paura inappropriata ed eccessiva o ansia riguardo alla separazione da coloro a cui l'individuo è attaccato" i sintomi della nostalgia di casa sono più evidenti dopo una separazione e comprendono sia la depressione che l' ansia. In termini di DSM, la nostalgia di casa può essere correlata al Disturbo d'Ansia da Separazione, ma forse è meglio classificata come Disturbo dell'adattamento con ansia mista e umore depresso (309.28) o, per gli immigrati e gli studenti stranieri come V62.4, Difficoltà di Acculturazione. Come notato sopra, i ricercatori usano la seguente definizione: "La nostalgia di casa è l'angoscia o la menomazione causata da una separazione effettiva o anticipata da casa. Il suo segno cognitivo è il pensiero preoccupante della casa e degli oggetti di attaccamento". I recenti modelli patogeni supportano la possibilità che la nostalgia di casa rifletta sia l'attaccamento insicuro sia una varietà di vulnerabilità emotive e cognitive, come poca esperienza precedente fuori casa e atteggiamenti negativi nei confronti del nuovo ambiente.

La prevalenza della nostalgia di casa varia notevolmente, a seconda della popolazione studiata e del modo in cui viene misurata la nostalgia di casa. Un modo per concettualizzare la prevalenza della nostalgia di casa è in funzione della gravità. Quasi tutte le persone mancano qualcosa a casa quando sono assenti, quindi la prevalenza assoluta di nostalgia di casa è vicina al 100%, per lo più in forma lieve. Circa il 20% degli studenti universitari e dei bambini nei campi estivi si vota al di sopra o al di sopra del punto medio su scale di valutazione numerica della gravità della nostalgia di casa. E solo il 5-7% degli studenti e dei campeggiatori riferisce intensa nostalgia di casa associata a gravi sintomi di ansia e depressione. Tuttavia, in ambienti avversi o dolorosi, come l'ospedale o il campo di battaglia, l'intensa nostalgia di casa è molto più diffusa. In uno studio, il 50% dei bambini ha ottenuto un punteggio pari o superiore al punto medio su una scala numerica dell'intensità della nostalgia di casa (rispetto al 20% dei bambini al campo estivo). I soldati riportano una nostalgia ancora più intensa, a volte fino al punto della miseria suicida. Naturalmente, elementi ambientali avversi, come il trauma associato alla guerra, aggravano la nostalgia di casa e altri problemi di salute mentale.

In breve, la nostalgia di casa è una patologia normativa che può assumere rilevanza clinica nelle sue forme moderate e gravi.

Rischio e fattori protettivi

I fattori di rischio (costrutti che aumentano la probabilità o l'intensità della nostalgia di casa) e i fattori protettivi (costrutti che diminuiscono la probabilità o l'intensità della nostalgia di casa) variano in base alla popolazione. Ad esempio, i marittimi a bordo, i fattori di stress ambientali associati a un ospedale, un campo di addestramento militare o un paese straniero possono esacerbare la nostalgia di casa e complicare le cure. In generale, tuttavia, i fattori di rischio e di protezione trascendono l'età e l'ambiente.

Fattori di rischio

I fattori di rischio per la nostalgia di casa rientrano in cinque categorie: esperienza, personalità, famiglia, atteggiamento e ambiente. Si sa di più su alcuni di questi fattori negli adulti, in particolare i fattori di personalità, perché sono state condotte ulteriori ricerche sulla nostalgia di casa con popolazioni più anziane. Tuttavia, un crescente corpus di ricerche sta chiarendo l'eziologia della nostalgia di casa nelle popolazioni più giovani, compresi i bambini al campo estivo, i bambini ricoverati in ospedale e gli studenti.

  • Fattori di esperienza: età più giovane; poca esperienza precedente fuori casa (per la quale l'età può essere una delega); poca o nessuna esperienza precedente nel nuovo ambiente; poca o nessuna esperienza precedente avventurarsi senza caregiver primari.
  • Fattori di attitudine: la convinzione che la nostalgia di casa sarà forte; prime impressioni negative e basse aspettative per il nuovo ambiente; percepita assenza di supporto sociale; richieste elevate percepite (ad es. in merito a prestazioni accademiche, professionali o sportive); grande distanza percepita da casa
  • Fattori di personalità: relazione di attaccamento insicura con i caregiver primari; basso controllo percepito sui tempi e sulla natura della separazione da casa; sentimenti ansiosi o depressi nei mesi precedenti la separazione; bassa auto-direzione; elevata prevenzione dei danni; rigidità; uno stile coping pensoso.
  • Fattori familiari: controllo delle decisioni (ad es. Operatori sanitari che costringono i bambini a trascorrere del tempo lontano da casa contro i loro desideri);

Fattori protettivi

I fattori che mitigano la prevalenza o l'intensità della nostalgia di casa sono essenzialmente l'inverso dei fattori di rischio sopra citati. L'efficace coping (rivisto nella sezione seguente) riduce anche l'intensità della nostalgia di casa nel tempo. Prima di una separazione, tuttavia, è possibile identificare i principali fattori protettivi. L'adeguamento positivo alla separazione da casa è generalmente associato ai seguenti fattori:

  • Fattori di esperienza: età avanzata; sostanziale esperienza precedente fuori casa (per la quale l'età può essere una delega); esperienza precedente nel nuovo ambiente; esperienza precedente avventurarsi senza caregiver primari.
  • Fattori di atteggiamento: la convinzione che la nostalgia di casa sarà lieve; prime impressioni positive e grandi aspettative per il nuovo ambiente; percezioni del supporto sociale; richieste scarse percepite (ad es., in termini di rendimento accademico o professionale); breve distanza percepita da casa
  • Fattori di personalità: rapporto di attaccamento sicuro con i caregiver primari; elevato controllo percepito sui tempi e sulla natura della separazione da casa; buona salute mentale nei mesi precedenti la separazione; alta auto-direzione; in cerca di avventura; flessibilità; uno stile di coping strumentale.
  • Fattori familiari: elevato controllo decisionale (ad es. Operatori sanitari, incluso un giovane nella decisione di trascorrere del tempo lontano da casa); individui che fanno la propria scelta riguardo al servizio militare; assistenza di supporto; caregiver che esprimono fiducia e ottimismo riguardo alla separazione (ad es. "Passa dei bei momenti. So che farai alla grande.")
  • Fattori ambientali: basso contrasto culturale (ad es. Stessa lingua, costumi simili, cibo familiare nel nuovo ambiente); sicurezza fisica ed emotiva; poche modifiche al programma giornaliero familiare; molte informazioni sul nuovo posto prima del trasferimento; sentirsi i benvenuti e accettati nel nuovo posto.

Teorie del coping

Molti psicologi sostengono che la ricerca sulle cause della malattia domestica è preziosa per tre motivi. In primo luogo, la nostalgia di casa è vissuta da milioni di persone che trascorrono del tempo lontano da casa (vedi McCann, 1941, per una prima recensione) compresi i bambini in collegi, campi estivi residenziali e ospedali.

In secondo luogo, una forte nostalgia di casa è associata a disagio e menomazione significativi. Ci sono prove che le persone nostalgiche sono presenti con disturbi fisici non traumatici significativamente più dei loro coetanei non nostalgici. I ragazzi e le ragazze nostalgici si lamentano dei problemi somatici e presentano più problemi di comportamenti internalizzanti ed esternalizzanti rispetto ai loro coetanei non nostalgici. Gli studenti universitari del primo anno hanno tre volte più probabilità di abbandonare la scuola rispetto ai loro coetanei non nostalgici. Altri dati hanno indicato la concentrazione e problemi accademici negli studenti nostalgici. E il disadattamento alla separazione da casa è stato documentato nei giovani ricoverati ed è generalmente associato a un recupero più lento. Vedi Thurber & Walton (2012) per una recensione.

In terzo luogo, imparare di più su come le persone affrontano la nostalgia di casa è una guida utile alla progettazione di programmi di trattamento. Integrando le teorie esistenti sulla depressione, l'ansia e l'attaccamento, una migliore comprensione teorica della nostalgia di casa può modellare gli interventi applicati. Tra le teorie più rilevanti che potrebbero plasmare gli interventi vi sono quelle relative alle impotenze apprese e alle credenze di controllo.

L'impotenza appresa prevede che le persone che sviluppano la convinzione di non poter influenzare o adattarsi alla propria circostanza di separazione da casa diventeranno depresse e faranno meno tentativi di cambiare tale circostanza. La teoria delle credenze di controllo prevede che l'affetto negativo è molto probabilmente nelle persone che percepiscono l'incompetenza personale nell'ambiente di separazione (ad esempio, scarse abilità sociali in un campo estivo o in un'università) e che percepiscono l'incertezza di contingenza (ad esempio, l'incertezza sul fatto che un comportamento amichevole possa raccogliere amici) . Sebbene queste non siano le sole ampie teorie eziologiche che informano la nostalgia di casa, si noti che entrambe le teorie dipendono dal controllo, la cui percezione "riflette il bisogno umano fondamentale di competenza" (Skinner, 1995, p. 8). Ciò è particolarmente rilevante per far fronte, perché la scelta delle persone su come rispondere a un fattore di stress dipende in parte dalla loro percezione della controllabilità di un fattore di stress.

Un fattore di coping altrettanto importante è la connessione sociale, che per molte persone è l'antidoto alla nostalgia di casa. Come suggerito dai risultati di numerosi studi, la connessione sociale è un potente mediatore dell'intensità della nostalgia di casa.

Modi per far fronte

Il modo più efficace per affrontare la nostalgia di casa è misto e stratificato. Il coping misto è quello che coinvolge sia obiettivi primari (circostanze mutevoli) sia obiettivi secondari (adattamento alle circostanze). La copiatura stratificata è quella che coinvolge più di un metodo. Questo tipo di coping sofisticato viene appreso attraverso l'esperienza, come brevi periodi fuori casa senza genitori. Come esempio di coping misto e stratificato, uno studio ha rivelato che le seguenti combinazioni metodo-obiettivo sono i modi più frequenti ed efficaci per ragazzi e ragazze:

  • Fare qualcosa di divertente (metodo osservabile) per dimenticare di avere nostalgia di casa (obiettivo secondario)
  • Pensare positivamente e sentirsi grati (metodo inosservabile) per sentirsi meglio (obiettivo secondario)
  • Cambiare semplicemente sentimenti e atteggiamenti (metodo inosservabile) per essere felici (obiettivo secondario)
  • Tempo di aggiornamento (metodo non osservabile) per percepire il tempo trascorso come più breve (obiettivo secondario)
  • Rinnovare una connessione con casa, attraverso la scrittura di lettere (metodo osservabile) per sentirsi più vicini a casa (obiettivo secondario)
  • Parlare con qualcuno (metodo osservabile) che potrebbe fornire supporto e aiutarli a fare nuove amicizie (obiettivo primario)

A volte, le persone si impegnano in una pia illusione, tentano di organizzare un soggiorno più breve o (raramente) infrangono le regole o agiscono violentemente per essere rimandate a casa. Questi modi di far fronte sono raramente efficaci e possono produrre effetti collaterali negativi non intenzionali.

Cultura popolare

La nostalgia di casa è uno dei temi principali del film Brooklyn (2015). Un critico ha affermato che la rappresentazione del protagonista della nostalgia di casa "come una realtà fisica e implacabile è acuta, ed è supportata da ciò che vediamo intorno a lei".