base di conoscenza
CTRL+F per cercare la tua parola chiave

Fluticasone / salmeterolo

Fluticasone / salmeterolo

Il fluticasone / salmeterolo , venduto tra gli altri con il marchio Advair , è un farmaco combinato contenente fluticasone propionato e salmeterolo. È usato nella gestione dell'asma e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). È usato per inalazione del farmaco nei polmoni.

Gli effetti collaterali comuni includono mughetto, mal di testa e tosse. Gravi effetti collaterali possono includere peggioramento dell'asma, anafilassi, convulsioni e problemi cardiaci. La sicurezza in gravidanza e l'allattamento non è chiara. Il fluticasone, un corticosteroide, agisce riducendo l'infiammazione mentre il salmeterolo, un agonista beta-adrenoceptor a lunga durata d'azione (LABA), agisce attivando i recettori adrenergici beta-2.

La combinazione è stata approvata per uso medico negli Stati Uniti nel 2000. Una versione generica è stata approvata negli Stati Uniti nel 2019. Una fornitura di due mesi nel Regno Unito costa al Servizio sanitario nazionale circa £ 35 al mese a partire dal 2019. Nel Stati Uniti il ​​costo all'ingrosso di questo importo è di circa 89 USD. Nel 2016 è stato il 62 ° farmaco più prescritto negli Stati Uniti, con oltre 12 milioni di prescrizioni.

Usi medici

Il fluticasone, un corticosteroide, è il componente antinfiammatorio della combinazione che diminuisce l'infiammazione nei polmoni. Questo porta a un miglioramento della respirazione. Il salmeterolo, un LABA, tratta la costrizione delle vie aeree. La combinazione di entrambi è pensata per essere utilizzata come terapia di mantenimento e non come terapia di salvataggio per sintomi improvvisi.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali comuni di questa combinazione sono quelli dei suoi singoli farmaci. Ad esempio, l'uso di corticosteroidi per via inalatoria è associato alla candidosi orale, comunemente nota come infezione da lievito o mughetto. Sciacquare la bocca con acqua dopo aver inalato il farmaco riduce il rischio di sviluppare questa condizione.

Mentre l'uso di steroidi per via inalatoria e LABA sono raccomandati per il conseguente miglioramento del controllo dei sintomi dell'asma, sono state sollevate preoccupazioni sul fatto che il salmeterolo può aumentare il rischio di morte a causa dell'asma e questo rischio aggiuntivo non è ridotto dall'aggiunta di steroidi per inalazione . Altri effetti collaterali di questa combinazione di farmaci possono includere aumento della pressione sanguigna, variazione della frequenza cardiaca, battito cardiaco irregolare, aumento del rischio di osteoporosi, cataratta e glaucoma. Gli studi hanno dimostrato la sicurezza del fluticasone propionato per via inalatoria nei bambini. Una revisione sistematica pubblicata nel 2013 non ha riscontrato effetti avversi significativi sulla funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, sulla crescita e sulla densità minerale ossea nei bambini asmatici quando il fluticasone inalato viene utilizzato per un massimo di tre mesi.

Società e cultura

Equivalenti generici

Il 30 gennaio 2019, la FDA ha concesso a Mylan NV la prima approvazione generica per Advair Diskus.

Insediamenti civili

Nel 2012, Advair faceva parte di un più ampio accordo di insediamento civile tra GlaxoSmithKline (GSK) e gli Stati Uniti, in cui GSK accettava di pagare $ 1,043 miliardi; gli Stati Uniti hanno affermato che GSK ha promosso usi off-label di Advair e ha pagato tangenti agli operatori sanitari per vendere questo farmaco, tra gli altri.