Gradazione alcolica nel sangue

La concentrazione di alcol nel sangue ( BAC ), chiamata anche contenuto di alcol nel sangue , concentrazione di etanolo nel sangue o livello di alcol nel sangue , è più comunemente usata come metrica dell'intossicazione da alcol per scopi legali o medici.

La concentrazione di alcol nel sangue viene solitamente espressa come percentuale di etanolo nel sangue in unità di massa di alcol per volume di sangue o massa di alcol per massa di sangue, a seconda del paese. Ad esempio, in Nord America un BAC di 0,10 (0,10% o un decimo dell'uno percento) significa che ci sono 0,10 g di alcol per ogni 100 ml di sangue.

Effetti del contenuto di alcol nel sangue

BAC (% in vol.) Insufficienza comportamentale 0,001-0,029

L'individuo medio sembra normale

Effetti sottili che possono essere rilevati con test speciali

0,030-0,059

Euforia lieve
Rilassamento
Gioia
Loquacità
Diminuzione dell'inibizione

Concentrazione

0,060-0,099

Sentimenti smussati
Ridotta sensibilità al dolore
Euforia
disinhibition
estroversione

Ragionamento
Percezione della profondità
Visione periferica
Recupero dell'abbagliamento

,100-0,199

Sovraespressione
boisterousness
Possibilità di nausea e vomito

riflessi
Tempo di reazione
Controllo lordo del motore
barcollante
Biascicamento
Disfunzione erettile temporanea

0,200-0,299

Nausea
vomito
Altalene emotive
Rabbia o tristezza
Perdita parziale di comprensione
Sensazioni alterate
Diminuzione della libido
Possibilità di stupore

Grave compromissione motoria
Perdita di conoscenza
Blackout della memoria

0,300-0,399

Stupore
Depressione del sistema nervoso centrale
Perdita di comprensione
Passa dentro e fuori dalla coscienza
Bassa possibilità di morte

Funzione vescica
Respirazione
dysequilibrium
Frequenza cardiaca

0,400-0,500

Grave depressione del sistema nervoso centrale
Coma
Possibilità di morte

Respirazione
Frequenza cardiaca
Nistagmo alcolico posizionale

> 0.50

Alta possibilità di morte

Gradazione alcolica stimata per assunzione

Per calcolare la concentrazione stimata di picco di alcol nel sangue (EBAC), è stata utilizzata una variazione, incluso il periodo di consumo in ore, della formula Widmark. La formula è:

EBAC = (0.806 × SD × 1.2BW × Wt − MR × DP) × 10 {\ displaystyle EBAC = \ left ({\ frac {0.806 \ times SD \ times 1.2} {BW \ times Wt}} - MR \ times DP \ right) \ times 10}

dove:

0.806 è una costante per l'acqua corporea nel sangue (media 80,6%),
SD è il numero di bevande standard, ovvero 10 grammi di etanolo ciascuno,
1.2 è un fattore per convertire la quantità in grammi in standard svedesi stabiliti dall'Istituto nazionale svedese di sanità pubblica,
BW è una costante di acqua corporea (0,58 per i maschi e 0,49 per le femmine),
Peso è il peso corporeo (chilogrammo),
MR è la costante del metabolismo (0,015 per i maschi e 0,017 per le femmine) e
DP è il periodo di consumo in ore.
10 converte il risultato in permillaggio dell'alcool

Per quanto riguarda il metabolismo (MR) nella formula; le femmine hanno dimostrato un tasso di eliminazione medio più elevato (media, 0,017; intervallo, 0,014-0,021 g / 210 L) rispetto ai maschi (media, 0,015; intervallo, 0,013-0,017 g / 210 L). I soggetti di sesso femminile avevano in media una percentuale più elevata di grasso corporeo (media, 26,0; intervallo, 16,7–36,8%) rispetto ai maschi (media, 18,0; intervallo, 10,2–25,3%). Inoltre, gli uomini sono, in media, più pesanti delle donne, ma non è rigorosamente preciso affermare che il contenuto di acqua di una sola persona è responsabile della dissoluzione dell'alcol all'interno del corpo, poiché l'alcol si dissolve anche nei tessuti adiposi. Quando lo fa, una certa quantità di alcol viene temporaneamente rimossa dal sangue e conservata brevemente nel grasso. Per questo motivo, la maggior parte dei calcoli dell'alcool sulla massa corporea utilizza semplicemente il peso dell'individuo e non specificamente il suo contenuto di acqua. Infine, si ipotizza che le bolle nel vino spumante possano accelerare l'intossicazione da alcol aiutando l'alcool a raggiungere il flusso sanguigno più velocemente.

Esempi:

80 kg maschio che beve 3 bevande standard in due ore:

EBAC = (0.806⋅3⋅1.2) / (0.58⋅80) - (0.015⋅2) = 0.032534483≈0.033g / dL {\ displaystyle EBAC = (0.806 \ cdot 3 \ cdot 1.2) / (0.58 \ cdot 80) - (0,015 \ cdot 2) = 0,032534483 \ circa 0,033g / dL}

70 kg di donna che beve 2,5 bevande standard in due ore:

EBAC = (0.806⋅2.5⋅1.2) / (0.49⋅70) - (0.017⋅2) = 0.036495627≈0.036g / dL {\ displaystyle EBAC = (0.806 \ cdot 2.5 \ cdot 1.2) / (0.49 \ cdot 70) - (0,017 \ cdot 2) = 0,036495627 \ circa 0,036 g / dL} Quantità di alcol (ml) Quantità (fl oz) Dose alcol Alcool (% in vol.) Alcool 80 liquore resistente 44 1,5 Un colpo 40 0,6 US fl oz (18 ml ) Vino da tavola 148 5 Un bicchiere 12 0,6 US fl oz (18 ml) Birra 355 12 Una lattina / bottiglia 5 0,6 US fl oz (18 ml)

Nota: questo grafico definisce una bevanda come 14 g di etanolo, mentre la formula definisce una bevanda come 10 g di etanolo.

Dimensioni standard delle bevande (Australia)

Lattina da 375 ml di birra leggera (2,7% di alcol) = 0,8 bevande standard
Lattina da 375 ml di birra di media intensità (3,5% di alcol) = 1 bevanda standard
Lattina da 375 ml di birra piena (4,8% di alcol) = 1,4 bevande standard
100 ml di bicchiere di vino (13,5% di alcol) = 1 bevanda standard
150 ml di bicchiere di vino (13,5% di alcol) = 1,5 bevande standard
30 ml di alcolici (40% di alcol) = 0,95 bevande standard
Tanica da 440 ml di alcol premiscelato (circa il 5% di alcol) = 1,7 bevande standard
440 ml possono pre-miscelare alcolici (circa il 7% di alcol) = 2,4 bevande standard

Una bevanda contiene 0,5 ml di alcol in volume (15 ml) di alcol in volume Bevande Sesso Peso corporeo 40 kg
45 kg. 90 libbre
55 kg
120 lb 64 kg
140 libbre 73 kg
160 libbre 82 kg
91 kg
100 kg
220 libbre 109 kg
240 lb 1 maschio - 0,04 0,03 0,03 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 femmina 0,05 0,05 0,04 0,03 0,03 0,03 0,02 0,02 0,02 2 maschio - 0,08 0,06 0,05 0,05 0,05 0,04 0,04 0,03 0,03 femmina 0,10 0,09 0,08 0,07 0,06 0,05 0,05 0,04 0,04 3 maschio - 0,11 0,09 0,08 0,07 0,06 0,06 0,05 0,05 femmina 0,15 0,14 0,11 0,10 0,09 0,08 0,07 0,06 0,06 4 maschio - 0,15 0,12 0,11 0,09 0,08 0,08 0,07 0,06 femmina 0,20 0,18 0,15 0,13 0,11 0,10 0,09 0,08 0,08 5 maschio - 0,19 0,16 0,13 0,12 0,11 0,09 0,09 0,08 femminile 0,25 0,23 0,19 0,16 0,14 0,13 0,11 0,10 0,09 6 Maschio - 0,23 0,19 0,16 0,14 0,13 0,11 0,10 0,09 Femmina 0,30 0,27 0,23 0,19 0,17 0,15 0,14 0,12 0,11 7 Maschio - 0,26 0,22 0,19 0,16 0,15 0,13 0,12 0,11 Femmina 0,35 0,32 0,27 0,23 0,20 0,18 0,16 0,14 0,13 8 Maschio - 0,30 0,25 0,21 0,19 0,17 0,15 0,14 0,13 Femmina 0,40 0,36 0,30 0,26 0,23 0,20 0,18 0,17 0,15 9 Maschio - 0,34 0,28 0,24 0,21 0,19 0,17 0,15 0,14 Femmina 0,45 0,41 0,34 0,29 0,26 0,23 0,20 0,19 0,17 10 Maschio - 0,38 0,31 0,27 0,23 0,21 0,19 0,17 0,16 Femmina 0,51 0. 45 0,38 0,32 0,28 0,25 0,23 0,21 0,19 Sottrai circa 0,01 ogni 40 minuti dopo aver bevuto.

Sbronzarsi

Il National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) definisce il termine "binge drinking" come un modello di consumo che porta la concentrazione di alcol nel sangue di una persona (BAC) a 0,08 grammi per cento o più. Ciò si verifica in genere quando gli uomini consumano 5 o più bevande e quando le donne consumano 4 o più bevande in circa 2 ore.

Unità di misura

Esistono diverse unità in uso in tutto il mondo per definire la concentrazione di alcol nel sangue. Ciascuno è definito come una massa di alcol per volume di sangue o una massa di alcol per massa di sangue (mai un volume per volume). 1 millilitro di sangue ha una massa di circa 1,06 grammi. Per questo motivo, le unità in volume sono simili ma non identiche alle unità in massa. Negli Stati Uniti è in uso l'unità di concentrazione 1% p / v (percentuale massa / volume, equivalente a 10 g / lo 1 g per 100 ml). Questo non deve essere confuso con la quantità di alcol misurata sul respiro, come con un etilometro. La quantità di alcol misurata sul respiro è generalmente accettata come proporzionale alla quantità di alcol presente nel sangue ad un tasso di 1: 2100. Pertanto, una misurazione dell'etilometro di 0,10 mg / L di alcol del respiro si converte in 0,0001 × 2100 g / 10dL o 0,021 g / dL di alcol nel sangue (le unità del BAC negli Stati Uniti). Mentre una varietà di unità (o talvolta la loro mancanza) è usata in tutto il mondo, molti paesi usano l'unità g / L, che non crea confusione come fanno le percentuali. Le unità usuali sono evidenziate nella tabella seguente.

Riferimento	Unità	Dimensioni	Equivalente a	Usato in
BAC per volume	1 percento (%)	1/100 g / mL = 1 g / dL	9,43 mg / g, 217,4 mmol / L	Stati Uniti, Australia, Canada
	1 permille (‰)	1/1000 g / mL = 1 g / L	0,943 mg / g, 21,7 mmol / L	Austria, Belgio, Bulgaria, Francia, Lettonia, Lituania, Paesi Bassi, Polonia, Romania, Spagna, Svizzera, Turchia
	1 punto base (‱)	1 / 10.000 g / mL = 10 mg / 100 mL	94,3 ppm, 2,17 mmol / L	Regno Unito
BAC di massa	1 percento (%)	1/100 g / g = 1 cg / g	1,06 cg / mL, 230 mmol / L
	1 permille (‰)	1/1000 g / g = 1 mg / g	1,06 mg / mL, 23 mmol / L	Finlandia, Norvegia, Svezia, Danimarca, Germania, Irlanda, Federazione Russa
	1 parte per milione (ppm)	1 / 1.000.000 g / g = 1 μg / g	1,06 μg / mL, 23 μmol / L

Limiti legali

Ai fini dell'applicazione della legge, il contenuto di alcol nel sangue viene utilizzato per definire l'intossicazione e fornisce una misura approssimativa della compromissione. Sebbene il grado di compromissione possa variare tra individui con lo stesso contenuto di alcol nel sangue, può essere misurato in modo obiettivo ed è quindi giuridicamente utile e difficile da contestare in tribunale. La maggior parte dei paesi non consente il funzionamento di autoveicoli e macchinari pesanti al di sopra dei livelli prescritti di alcol nel sangue. Anche il funzionamento di barche e aeromobili è regolamentato.

Il livello di alcol a cui una persona è considerata legalmente compromessa varia in base al Paese. L'elenco seguente indica i limiti per Paese. Si tratta in genere di limiti di contenuto di alcol nel sangue per il funzionamento di un veicolo.

Zero tolleranza effettiva

È illegale avere alcol misurabile nel sangue durante la guida in questi paesi. La maggior parte delle giurisdizioni ha una tolleranza leggermente superiore a zero per tenere conto dei falsi positivi e dell'alcol naturale nel corpo. Alcune delle seguenti giurisdizioni hanno un divieto generale di alcol.

Australia: autisti principianti o quei conducenti con una licenza provvisoria / probatoria
Bangladesh
Brasile
Brunei
Canada: nuovi conducenti sottoposti a licenza diplomatica in Ontario, British Columbia, Terranova e Labrador e Alberta; i conducenti di età inferiore ai 22 anni a Manitoba, New Brunswick, Territori del Nordovest, Nuova Scozia, Ontario, Saskatchewan e in Quebec ricevono una sospensione di 30 giorni e un sequestro di 7 giorni del veicolo. I conducenti in Alberta che partecipano al programma di licenza graduata, indipendentemente dall'età, sono soggetti alla stessa politica di sospensioni / sequestri di 30 giorni / 7 giorni.
Colombia: la legge Zero Tolerance Tolerance è in vigore dal dicembre 2013
Repubblica Ceca
Estonia
Fiji
Ungheria
Israele: 24 µg per 100 ml (0,024%) di respiro (le sanzioni si applicano solo al di sopra di 26 µg per 100 ml (0,026%) di respiro a causa di azioni legali relative alla sensibilità dei dispositivi utilizzati). Nuovi conducenti, conducenti di età inferiore a 24 anni e conducenti commerciali 5 µg per 100 ml di respiro (0,005%)
Italia: per i conducenti nei primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida
Giappone: conducenti di età inferiore ai 20 anni a causa del mancato raggiungimento dell'età legale per bere.
Kuwait
Nuova Zelanda: conducenti di età inferiore ai 20 anni; i conducenti condannati per l'alcol in eccesso possono essere tenuti a ottenere una licenza a limite zero.
Nepal
Oman
Qatar
Pakistan
Paraguay
Romania: oltre lo 0,08% i conducenti non solo riceveranno un'ammenda e far sospendere la patente, ma il reato verrà anche aggiunto al casellario giudiziario.
Federazione Russa — 0% introdotto nel 2010, ma interrotto a settembre 2013
Arabia Saudita
Slovacchia
Uruguay
Emirati Arabi Uniti

0,02%

Cina
Paesi Bassi (per i conducenti nei loro primi cinque anni dopo aver ottenuto la patente di guida)
Norvegia (veicoli stradali e navi marittime oltre 15 m), in alternativa 0,1 mg / L di respiro.
Polonia (0,02% - 0,05% è un reato lieve, oltre lo 0,05% è un reato)
Puerto Rico
Russia (0,018% da settembre 2013)
Svezia 0.02
Ucraina
Stati Uniti: i conducenti di età inferiore ai 21 anni devono avere lo 0,02% o meno, a livello federale, tuttavia la maggior parte degli Stati ha recepito le leggi sulla tolleranza zero. In caso contrario, il limite è 0,08.

0,03%

Bielorussia
Bosnia ed Erzegovina (0,031%)
Chile
India (Nota: nello stato del Kerala, è stata sviluppata una politica di tolleranza zero.)
Giappone
Serbia

0,04%

Lituania (0,00% per gli automobilisti nei primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida, i conducenti di motocicli e camion)

0,05%

Argentina: 0,02% per le motociclette, 0,00% per camionisti, tassisti e conducenti di autobus, 0,00% nelle province di Cordoba e Salta)
Australia: 0,00% per il discente del Territorio della Capitale Australiana, conducenti DUI provvisori e condannati (modificato dallo 0,02% il 1 ° dicembre 2010), 0,02% per camion / autobus / taxi, 0,00% per conducenti in formazione, conducenti provvisori / in prova (indipendentemente da età), conducenti di camion e autobus, istruttori di guida e conducenti DUI in tutti gli altri stati)
Austria: nessun limite per i pedoni; 0,08% per il ciclismo; 0,05% in generale per autoveicoli 7,5 t (patente di guida B) e moto (A); ma lo 0,01% durante l'apprendimento (per autista e insegnante o assistente L17). Durante il periodo di prova (almeno i primi 3 anni) o fino all'età di 21 anni, quando la licenza è stata rilasciata dopo il 1 ° luglio 2017, quando è più grande (almeno i primi 2 anni) o fino all'età di 20 anni (A1, AM, L17, F), camion (C> 7,5 t), autobus (D), conducenti di taxi e mezzi pubblici
Belgio (anche per ciclisti)
Bulgaria
Canada: Alberta, Columbia Britannica, Ontario, Manitoba, Terranova, Nuova Scozia, Nuovo Brunswick - reato provinciale. I conducenti non hanno commesso un reato, tuttavia si verifica una sospensione della licenza di 3 giorni e il sequestro di un veicolo di 3 giorni.
Costa Rica
Croazia: conducenti professionisti, istruttori di guida e conducenti delle categorie di veicoli C1, C1 + E, C, C + E, D, D + E e H; il limite per gli altri conducenti è di 0,50 mg / g, ma ottengono un'ulteriore multa separata se causano un incidente con un livello di alcol nel sangue compreso tra 0 e 0,50 mg / g
Danimarca
Finlandia
Francia: 0,025% per gli autisti di autobus
La Germania (0,0% per i conducenti discente, tutti i driver 18-21 e neopatentati di ogni età per i primi due anni di licenza, anche se il tasso alcolemico supera 0,03%, la guida è illegale se il conducente sta mostrando i cambiamenti nel comportamento (" Relative Fahruntüchtigkeit "))
Grecia (0,02% per i conducenti nei primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida)
Hong Kong
Islanda: nuove leggi che avranno ancora effetto modificheranno il limite allo 0,02%.
Irlanda: 0,02% per conducenti in formazione e conducenti professionisti
Israele: 24 µg per 100 ml (0,024%) di respiro (le sanzioni si applicano solo al di sopra di 26 µg per 100 ml (0,026%) di respiro a causa di azioni legali relative alla sensibilità dei dispositivi utilizzati). Ciò equivale a un BAC di 0,05. Nuovi conducenti, conducenti di età inferiore a 24 anni e conducenti commerciali 5 µg per 100 ml di respiro. Ciò equivale a un BAC di 0,01.
Italia: 0,00% per i conducenti nei primi tre anni dopo aver ottenuto la patente di guida
Lettonia: 0,02% per i conducenti nei primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida
Lussemburgo
Malta: 0,02% per i conducenti con patente di prova e conducenti di veicoli commerciali e 0,00% per i conducenti di autobus, pullman e altri passeggeri che trasportano veicoli.
Mauritius
Paesi Bassi: 0,02% per i conducenti nei primi cinque anni dopo aver ottenuto la patente di guida
Nuova Zelanda
Macedonia settentrionale: 0,00% per i conducenti nei primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida
Perù
Filippine: 0,00% per i conducenti di taxi e di trasporto pubblico
Portogallo: 0,02% per i conducenti in possesso di patente di guida da meno di tre anni, conducenti professionisti e conducenti di taxi, veicoli pesanti, veicoli di emergenza, trasporto pubblico di bambini e trasporto di merci pericolose.
Scozia: il limite del consumo di bevande in Scozia è stato ridotto, per legge, il 5 dicembre 2014 da 0,08 a uno dei seguenti: 22 mcg di alcol in 100 ml di respiro, 50 mg di alcol in 100 ml di sangue o 67 mg di alcol in 100 ml di urina
Slovenia: 0,00% per i conducenti nei primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida, conducenti con meno di 21 anni e conducenti professionisti, come autobus, camion.
Sud Africa
Spagna (0,03% per i conducenti nei primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida e vettori comuni, come autobus, camion ...)
Svizzera (0,00% per i conducenti in formazione, i conducenti che hanno compiuto i primi tre anni dopo aver ottenuto la patente di guida e per gli istruttori di guida)
Tailandia
Taiwan: limite dell'alcool respiratorio ridotto da 0,25 a 0,15 dal 13 giugno 2013
tacchino

0,06%

Le Bahamas

0,07%

Honduras

0,08%

Canada
Inghilterra e Galles; 0,02% per gli operatori di aeromobili ad ala fissa
Malesia: 0,00 per i possessori di patente di guida probatoria
Messico
Nuova Zelanda: reato
Norvegia: limite legale per le navi marittime di lunghezza inferiore a 15 m
Irlanda del Nord: il governo dell'Irlanda del Nord intende ridurre il limite generale allo 0,05%.
Portorico: per conducenti di età pari o superiore a 18 anni
Singapore
Trinidad e Tobago
Stati Uniti: tutti gli stati impongono sanzioni per la guida con un BAC dello 0,08% o superiore. Anche al di sotto di tali livelli, i conducenti possono avere responsabilità civile e altre colpe criminali (ad esempio, guidare in Arizona danni a qualsiasi livello causati dal consumo di alcol può essere un reato civile o penale oltre ad altri reati con livelli di alcol nel sangue più elevati). I conducenti di età inferiore ai 21 anni (l'età per bere legale negli Stati Uniti più comune) sono tenuti a standard più rigorosi in base alle leggi di tolleranza zero adottate in varie forme in tutti gli stati: comunemente dallo 0,01% allo 0,05%. Vedi le leggi sugli alcolici degli Stati Uniti da parte dello Stato. Amministrazione federale della sicurezza dei vettori automobilistici: 0,04% per i conducenti di veicoli commerciali che richiedono una patente di guida commerciale e 0,01% per gli operatori di vettori comuni, come gli autobus.

0,1%

Isole Cayman

Limiti per paese (BRAC: contenuto alcolico del respiro)

In alcuni paesi, i limiti di alcol sono determinati dal contenuto di alcol nel respiro (BRAC), da non confondere con il contenuto di alcol nel sangue (BAC).

In Grecia, il limite di BrAC è di 250 microgrammi di alcol per litro di respiro. Il limite nel sangue è 0,50 g / l. Il limite di BrAC per i conducenti nei loro primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida e i vettori comuni sono più limitati a 100 microgrammi per litro di respiro.
- BrAC 250–400 = multa di € 200.
- BrAC 400–600 = € 700 multa, più la sospensione della patente per 90 giorni (introdotta nel 2007)
- BrAC> 600 = 2 mesi di reclusione, più la sospensione della patente di guida per 180 giorni, oltre 1.200 € di multa
A Hong Kong, il limite di BrAC è di 220 microgrammi per litro di respiro (così come altri limiti definiti)
Nei Paesi Bassi e in Finlandia, il limite di BrAC è di 220 microgrammi di alcol per litro di respiro (μg / l, colloquialmente noto come "Ugl").
In Nuova Zelanda, il limite di BrAC è di 250 microgrammi di alcol per litro di respiro per quelli di età pari o superiore a 20 anni e zero (che significa illegale avere un contenuto alcolico dell'alito misurabile) per quelli di età inferiore ai 20 anni.
A Singapore, il limite di BrAC è di 350 microgrammi di alcol per litro di respiro.
In Spagna il limite di BrAC è di 250 microgrammi di alcool per litro di respiro e 150 microgrammi per litro di respiro per i conducenti nei loro primi due anni dopo aver ottenuto la patente di guida e i vettori comuni.
In Inghilterra e Galles il limite di BrAC è di 350 microgrammi di alcol per litro di respiro (così come il contenuto di alcol nel sangue sopra definito).
In Scozia il limite di BrAC è di 220 microgrammi di alcol per litro di respiro (così come il contenuto di alcol nel sangue sopra definito).
A Trinidad e Tobago il limite di BrAC è di 35 microgrammi di alcol per 100 millilitri di respiro (così come il contenuto di alcol nel sangue sopra definito).

Altri schemi di limitazione

Per la Corea del Sud sono incluse le sanzioni per i diversi livelli di alcol nel sangue
- 0,01–0,049 = Nessuna penalità
- 0,05-0,09 = sospensione della licenza di 100 giorni
- > 0.10 = Annullamento della patente auto.

Assunzioni di prova

I test sugli alcol nel sangue ipotizzano che l'individuo sottoposto al test sia nella media in vari modi. Ad esempio, in media il rapporto tra il contenuto di alcol nel sangue e il contenuto di alcol nel respiro (il rapporto di partizione ) è 2100 a 1. In altre parole, ci sono 2100 parti di alcol nel sangue per ogni parte del respiro. Tuttavia, il rapporto effettivo in un dato individuo può variare da 1300: 1 a 3100: 1, o anche più ampiamente. Questo rapporto varia non solo da persona a persona, ma all'interno di una persona di momento in momento. Pertanto, una persona con un vero livello di alcol nel sangue di 0,08% ma con un rapporto di partizione di 1700: 1 al momento del test avrebbe una lettura di 0,10 su un etilometro calibrato per il rapporto medio di 2100: 1.

Metabolismo ed escrezione

L'alcool viene assorbito in tutto il tratto gastrointestinale, ma più lentamente nello stomaco che nell'intestino tenue o crasso. Per questo motivo, l'alcool consumato con il cibo viene assorbito più lentamente, perché trascorre più tempo nello stomaco. Inoltre, l'alcol deidrogenasi è presente nel rivestimento dello stomaco. Dopo l'assorbimento, l'alcool passa al fegato attraverso la vena porta epatica, dove subisce un primo passaggio del metabolismo prima di entrare nel flusso sanguigno generale.

L'alcol viene rimosso dal flusso sanguigno da una combinazione di metabolismo, escrezione ed evaporazione.

L'alcol viene metabolizzato principalmente dal gruppo di sei enzimi chiamati collettivamente alcol deidrogenasi. Questi convertono l'etanolo in acetaldeide (un intermedio più tossico dell'etanolo). L'enzima acetaldeide deidrogenasi converte quindi l'acetaldeide in acido acetico non tossico.

Molti materiali fisiologicamente attivi vengono rimossi dal flusso sanguigno (sia per metabolismo che per escrezione) ad una velocità proporzionale alla concentrazione attuale, in modo da mostrare un decadimento esponenziale con un'emivita caratteristica (vedere farmacocinetica). Questo non è vero per l'alcol, tuttavia. Le dosi tipiche di alcol in realtà saturano la capacità degli enzimi, in modo che l'alcol venga rimosso dal flusso sanguigno a un ritmo approssimativamente costante. Questa percentuale varia considerevolmente da individuo a individuo. Un'altra differenza basata sul sesso è l'eliminazione dell'alcool. Le persone sotto i 25 anni, le donne o con malattie epatiche possono elaborare l'alcool più lentamente. Le letture False High (BAC) sono correlate a pazienti con proteinuria ed ematuria, a causa del metabolismo epatico e dell'insufficienza renale (ad esempio, Ematuria 1+ protenuria 1+)

Tali persone hanno una compromissione dell'acetaldeide deidrogenasi, che provoca un aumento dei livelli di acetaldeide, producendo postumi di una sbornia più gravi e altri effetti come vampate di calore e tachicardia. Viceversa, i membri di alcune etnie che tradizionalmente non usavano bevande alcoliche hanno livelli più bassi di alcol deidrogenasi e quindi "sobriano" molto lentamente, ma raggiungono concentrazioni più basse di aldeide e hanno postumi di una sbornia più mite. Il tasso di disintossicazione dell'alcool può anche essere rallentato da alcuni farmaci che interferiscono con l'azione dell'alcool deidrogenasi, in particolare l'aspirina, il furfurale (che può essere trovato nell'alcool di fusel), i fumi di alcuni solventi, molti metalli pesanti e alcuni composti del pirazolo. Si sospetta anche che questo effetto sia cimetidina (tagamet), ranitidina (zantac) e acetaminofene (tylenol) (paracetamolo).

Attualmente, l'unica sostanza nota che può aumentare il tasso di metabolismo dell'alcol è il fruttosio. L'effetto può variare significativamente da persona a persona, ma una dose di 100 g di fruttosio ha dimostrato di aumentare il metabolismo dell'alcol in media dell'80%. Il fruttosio aumenta anche i falsi positivi delle letture del rapporto BAC elevato in chiunque abbia proteinuria ed ematuria, a causa del metabolismo epatico-renale.

Stomaco pieno

L'assorbimento dell'alcool può essere rallentato ingerendo alcool a stomaco pieno. La convinzione che il cibo assorba l'alcool è un malinteso comune. L'assorbimento dell'alcool è rallentato perché lo sfintere dello stomaco si chiude per abbattere il cibo. L'alcool non può essere assorbito attraverso lo stomaco, quindi non può essere assorbito fino a quando lo sfintere non viene aperto e l'alcool consumato può fluire nell'intestino tenue.

Bevande gassate

L'alcool nelle bevande gassate viene assorbito più velocemente dell'alcool nelle bevande non gassate.

Stress

Essere sotto stress fa sì che l'alcol si metabolizzi più velocemente.

Estrapolazione retrograda

L'estrapolazione retrograda è il processo matematico con cui viene stimata la concentrazione di alcol nel sangue di qualcuno al momento della guida proiettando all'indietro da un successivo test chimico. Ciò comporta la stima dell'assorbimento e dell'eliminazione dell'alcool nel frattempo tra guida e test. Il tasso di eliminazione nella persona media è comunemente stimato tra 0,05 e 0,020 grammi per decilitro all'ora (g / dl / h), anche se può variare da persona a persona e in una data persona da un momento all'altro. Il metabolismo può essere influenzato da numerosi fattori, tra cui la temperatura corporea, il tipo di bevanda alcolica consumata e la quantità e il tipo di cibo consumato.

In un numero crescente di stati, sono state emanate leggi per facilitare questo compito speculativo: il contenuto di alcol nel sangue al momento della guida è legalmente presunto essere lo stesso di quando successivamente testato. Di solito ci sono limiti di tempo per questa presunzione, generalmente due o tre ore, e il convenuto è autorizzato a offrire prove per confutare questa presunzione.

Si può anche tentare di estrapolare in avanti. Se si conosce la quantità di alcol consumato, insieme a variabili come il peso e il sesso del soggetto, il periodo e il tasso di consumo, il livello di alcol nel sangue può essere stimato estrapolando in avanti. Sebbene soggetto alle stesse infermità dell'estrapolazione retrograda - ipotesi basate su medie e variabili sconosciute - questo può essere rilevante nella stima del BAC durante la guida e / o la conferma o la contraddizione dei risultati di un successivo test chimico.

Il più alto livello / contenuto di alcol nel sangue registrato

Sono stati segnalati casi di contenuto di alcol nel sangue superiore all'1%:

Nel 1982, una donna di 24 anni è stata ricoverata al pronto soccorso dell'UCLA con una gradazione alcolica sierica dell'1,51%, corrispondente a un BAC dell'1,33%. Era vigile e orientata alla persona e al luogo. La concentrazione sierica di alcol non è uguale o calcolata allo stesso modo del contenuto di alcol nel sangue.
Nel 1984, un uomo di 30 anni è sopravvissuto a una concentrazione di alcol nel sangue dell'1,5% dopo un intenso intervento medico che includeva dialisi e terapia endovenosa con fruttosio.
Nel 1995, un uomo di Rzeszów, in Polonia, causò un incidente d'auto vicino alla sua città natale. Aveva una gradazione alcolica nel sangue dell'1,48%; è stato testato cinque volte, con ogni test che ha restituito la stessa lettura. Morì pochi giorni dopo per le ferite causate dall'incidente.
Nel 2004, una donna taiwanese non identificata è deceduta per intossicazione da alcol dopo l'immersione per dodici ore in una vasca piena di etanolo al 40%. La sua gradazione alcolica nel sangue era dell'1,35%. Si credeva che si fosse immersa come risposta all'epidemia di SARS.
In Sudafrica, un uomo alla guida di un furgone leggero Mercedes-Benz Vito contenente 15 pecore presumibilmente rubate da fattorie vicine è stato arrestato il 22 dicembre 2010, vicino a Queenstown, nell'Eastern Cape. Il suo sangue aveva una gradazione alcolica dell'1,6%. Nel veicolo c'erano anche cinque ragazzi e una donna, anch'essi arrestati.
Il 26 ottobre 2012, un uomo di Gmina Olszewo-Borki, in Polonia, deceduto in un incidente d'auto, ha registrato una gradazione alcolica del 2,23%; tuttavia, il campione di sangue è stato raccolto da una ferita e quindi probabilmente contaminato.
Il 26 luglio 2013 un uomo di 40 anni di Alfredówka, in Polonia, è stato trovato dalla pattuglia della polizia municipale di Nowa Dęba che giaceva nel fossato lungo la strada a Tarnowska Wola. All'ospedale, è stato registrato che l'uomo aveva una gradazione alcolica nel sangue dell'1,337%. L'uomo è sopravvissuto.

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